Zašto vam je za histologiju potrebno struganje iz šupljine maternice?

Dijagnostički - a ponekad i terapijski - postupak u ginekologiji ima različita imena: kiretaža, struganje, čišćenje. Tijekom nje uklanja se unutarnji sloj endometrija maternice, a uzorak tkiva prenosi na histološki pregled.

Tijekom nje utvrđuje se stupanj oštećenja organa, prisutnost atipičnih stanica i neke druge patološke promjene.

Struganje iz šupljine maternice radi histološkog pregleda jedna je od vrsta kirurške intervencije, stoga su za nju pripremljeni na isti način kao i za bilo koju operaciju. Preliminarno uklonite infekcije i prođite potrebne testove.

Sadržaj članka

Istraživanje struganje

Da bi se napravilo struganje za histologiju, izvodi se nekoliko vrsta manipulacija.

  • WFD - zasebna dijagnostička kiretaža. Prvo se struže epitel cerviksa, a zatim njegova šupljina.
Zašto vam je za histologiju potrebno struganje iz šupljine maternice?

Na vratu postoje 2 vrste epitelnih stanica. Sa strane cervikalnog kanala, epitel je cilindričan, jednoslojan i ravan, višeslojan, sa strane rodnice. Te se stanice neprestano izliježu i ulaze u lumen vrata maternice i rodnice.

U citološkom pregledu struganja cerviksa utvrđuje se prisutnost infekcije, provode se ispitivanja tkiva tijekom kojih se zdrave stanice mogu razlikovati od promijenjenih - atipičnih - ali ovaj dijagnostički postupak ne daje cjelovitu sliku promjene niti je terapijski.

Citološki pregled provodi se tijekom rutinskog ginekološkog pregleda, epitel se ljušti posebnom četkom, manipulacija je bezbolna. Za to se ne trebate pripremati. Tijekom struganja vrata maternice istovremeno se uklanjaju polipi ili cervikalna hiperplazija, obrasli endometrij.

  • WFD se može izvoditi pod vodstvom histeroskopije. U tom je slučaju u šupljinu maternice umetnuta cijev, spojena na optički uređaj - histeroskop. Ovaj postupak omogućuje vam provođenje preliminarnog pregleda, prepoznavanje postojeće patologije, provjeru kvalitete izvršenih manipulacija.

Kod mioma maternice, veliki uzorci tkiva prenose se na pregled tijekom dijagnostičkog postupka. Histeroskopija vam omogućuje prepoznavanje - i što je vrlo važno, odmah uklanjanje - submukoznih mioma, novotvorina na nogama, koje je vrlo teško prepoznati. Struganje maternice miomom također omogućuje utvrđivanje koliko se struktura tkiva organa patološki promijenila, ako se intramuralna novotvorina nalazi u unutarnjem mišuect sloj.

Kiretaža se izvodi vrlo pažljivo ako se sumnja na onkološki proces, kako ne bi došlo do perforacije zida oštećenog tumorom. Iskusni ginekolog može donijeti zaključak i prije nego što dobije struganje.

Analizira uzeti uzorak - ako se ne raspadne, u većini slučajeva se ispostavi da je neoplazma bila benigna i da biste uklonili simptome zbog kojih se sumnjalo na strašnu bolest, morat ćete potražiti drugačiji režim liječenja.

Zašto vam je za histologiju potrebno struganje iz šupljine maternice?

Sluznica maternice u dobroćudnim tvorbama odvojena je prugama, a kod zloćudnih se raspada na male komadiće.

Kod zamrznute trudnoće, struganje s vrata maternice i šupljine maternice mora se poslati na histološki pregled kako bi se utvrdio uzrok patologije. U tom se slučaju sluzni sloj uklanja u cijelosti tako da u šupljini ne ostaje tkivo embrija ili njegova ljuska. Kiretaža se izvodi na isti način kao i kiretaža u dijagnostičke svrhe.

Uzorci tkiva za istraživanje

Maternica je šuplji organ mišićnog tkiva koji izgleda poput obrnute kruške. Uska strana povezuje se s cerviksom koji se proteže u rodnicu. Šupljina je obložena endometrijem koji se sastoji od dva sloja - bazalnog sloja koji se sastoji od matičnih stanica i funkcionalnog koji se odbacuje tijekom menstruacije ako trudnoća nije nastupila.

Za histološki pregled u šupljini maternice odvaja se funkcionalni sloj. Površinski sloj endometrija također je odvojen od cervikalnog kanala - mjesta gdje se cerviks spaja s tijelom maternice.

Kako se vrši struganje maternice?

Nakon prikupljanja testova i liječenja ginekoloških infekcija, ako ih ima, pacijentu se daje uputnica za dijagnostičku manipulaciju.

Jelo i piće zabranjeno je 8 sati prije zahvata - sve radnje provode se u anesteziji, pa se treba poštivati ​​određenih pravila. Klistir za čišćenje se ne radi, ali nužno je isprazniti mjehur prije operacije.

Genitalije se izvana liječe antiseptikom - češće jodom, zatim se postavljaju ogledala i pacijentu se daje anestezija. Pacijentica više ne osjeća povlačenje maternice i njezinu fiksaciju uz pomoć klešta od metaka.

U nekim je slučajevima potrebno pribjeći upotrebi Gegarovih dilatatora, uz pomoć kojih se cervikalni kanal širi. Ne bojte se da kirurzi mogu ozlijediti ginekološke organe - oni izvode manipulacije uzimajući u obzir njihov položaj. Dilatatore se ubacuju postupno, počevši od najmanjeg promjera.

Nakon što ništa ne ometa postupak dijagnostike, u maternicu se uvodi oštra žlica kirete kojom se odvaja sloj endometrija. Prvo se struže vrat, a zatim prednji zid, stražnji dio, kutovi. Uzorci tkiva iz različitih dijelova maternice stavljaju se u zasebne cijevi.

Ako se izvodi histeroskopija, svakakoprovodi se inspekcija radi procjene kvalitete obavljenog posla.

Zašto vam je za histologiju potrebno struganje iz šupljine maternice?

Postupak traje od 15 minuta do sat vremena, ovisno o prirodi patoloških promjena i broju potrebnih zahvata.

15 minuta je dovoljno za kiretažu smrznute u ranoj trudnoći, histeroskopsku operaciju submukoznog mioma ili raka maternice traje 1-1,5 sati, jer kvrgavu površinu treba obrađivati ​​vrlo pažljivo.

Stanje pacijenta može se održati kapanjem fiziološkom otopinom, ali ponekad se može i bez nje.

U slučaju više sile, uvijek uspiju poduzeti potrebne mjere - u manipulacijskoj sobi nalaze se liječnik, operativna sestra i anesteziolog. Ne brinite - ovo je jedna od najsvladanijih i najsigurnijih medicinskih operacija.

Posljedice dijagnostičke kiretaže

Nakon kiretaže, krvarenje završava u prosjeku za 21 dan. Krvarenje nije obilno i nalikuje danima 4-5 normalnog menstrualnog ciklusa.

Menstruacija dolazi nakon struganja maternice, obično nakon 28-33 dana, ovisno o pojedinačnom cikličkom intervalu. Mogu biti obilnije i tanje, jer površina rane još nije potpuno zarasla.

Postoji vjerojatnost komplikacija nakon kiretaže, koje se najčešće očituju u pozadini povećanja temperature.

To bi već trebao biti signal da nije sve išlo kako je planirano i trebate kontaktirati svog ginekologa.

Zašto vam je za histologiju potrebno struganje iz šupljine maternice?
  1. Infekcija. Otkriva se pojavom gnojnog iscjetka i bolova u donjem dijelu trbuha. Pojavljuje se s kršenjem higijenskih zahtjeva, ranim početkom seksualnih aktivnosti, kršenjem pravila asepse od strane liječnika, unošenjem infekcije kroz krvotok ili zbog neotkrivenih genitalnih infekcija. Antibakterijsko liječenje;
  2. Hematometar - nakon kiretaže krv se nakuplja u šupljini maternice i ne izlazi van. Pacijent osjeća pucanje bolova u donjem dijelu trbuha. Liječenje se provodi u bolnici - daju se lijekovi za uklanjanje grča ili se moraju izvršiti dodatne manipulacije za širenje cerviksa;
  3. Perforacija - kršenje integriteta zidova maternice. Male lezije zarastaju same, s velikim se ponekad mora ukloniti maternica. Simptomi stanja su obilno krvarenje;
  4. Poremećaj sloja rasta endometrija. Znak - prekomjerno krvarenje, posljedica - endometrij se više ne obnavlja, reproduktivna funkcija je oštećena;
  5. Ashermanov sindrom - kod žene, nakon kiretaže, priraslice počinju rasti u šupljini maternice, plodnost je oslabljena, iako menstruacije redovito dolaze.

Prije izvođenja postupka dijagnostičke kiretaže, trebali biste detaljno saznati kako teče razdoblje rehabilitacije.

U slučaju bilo kakvih odstupanja, obratite se svom ginekologu. Postoperativne komplikacije poput perforacije motekline ili modrice predstavljaju ozbiljnu opasnost po zdravlje.

Prethodni post Opuštena koža lica - što učiniti za vraćanje mladosti
Sljedeći post Piletina s mrkvom i češnjakom